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徐州138家医保定点单位安装电子监控
   2013-08-26 15:40:55    文字:【】【】【

自去年12月至今年,我市在A类药店、一级社区卫生服务站等138家定点单位安装远程电子监控,今后,医保中心通过网络,可对全市定点药店、一级社区卫生服务站参保刷卡情况实时监控,发现违规行为,可第一时间锁定证据。目的是彻底消灭乱刷卡、骗保行为,保障医保基金安全。为百姓的治病救命钱加一把“安全锁”。
  去年12月,医保中心率先在全市8家A类定点零售药店安装了远程电子监控系统。通过这一系统,除可24小时实景监控外,而且只要参保人员刷医保卡,刷卡明细就会传到医保中心。监控系统可对参保者刷卡结算的每笔医疗保险费,实现“无盲区”实时在线监控,监管方通过对系统数据进行筛查,并结合录像,可随时捕捉到药店违规行为。
  市医保中心信息科负责人介绍说,目前针对安装电子监控的单位,一般是2012年月均刷卡费用在20万元以上的定点单位。其他B类定点零售药店,也将陆续安装到位。在一级社区卫生服务站等定点单位,除在收款区域安装电子监控,同时还将在康复理疗诊室出入口安装摄像头,以防止用康复方式来串换费用。
  在市医保中心信息科内,电子监控后台工作人员紧盯电脑监控画面,一旦发现有可疑的违规行为,将立即锁定证据,联合稽核科进行调查。据介绍,监控录像可进行回放放大,并保存至少3个月以上。
  安装电子监控系统以来,广济连锁矿大药店、沛县健之佳林鑫药店、徐州明富五官科医院等定点单位没逃过监控的“法眼”,由于违规刷卡、套取医保基金等违规行为,被取消医保定点资格,并上缴违约金。同时,医保部门联合公安、卫生等7部门,严厉打击骗保违法行为,经侦查掌握了犯罪嫌疑人骗取医保基金的确凿证据,摧毁了一个骗保犯罪团伙,3名骗保人员受到严厉的刑事处罚。
  2012年以来,我市已对7家违规定点单位分别处以暂停协议6个月和12个月的处理,对11家定点单位解除协议,并取消其定点资格。通过有效监管,2012年下半年以来,我市节约医保基金上亿元,为实施“市区职工医保、居民医保二次补助”奠定基础,7704名参保群众获得5130万元的补助,大大减轻了重大病参保人员个人负担。
  市医保中心提醒,医保卡中的个人账户是一种健康储备,是“救命钱”,严厉打击各类骗保行为,就是守护老百姓的救命钱,使基金真正用到参保群众身上。市医保中心呼吁参保人员自觉遵守医保政策,医疗机构要合理使用医保资源,一旦发现违规将联合司法机关“严打狠罚”。

来源: 中国徐州网-徐州日报

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